指南共识丨人工智能辅助药学服务专家共识23条推荐意见速览
Kaiyun官网登录入口 开云网站为人工智能技术在辅助药学服务工作中的科学、规范应用提供指导性意见,推动药学服务高质量发展,国家卫生健康委医院管理研究所药学信息专家委员会、中国医药教育协会老年药学专业委员会、北京整合医学学会数智化药学管理与服务分会组织专家制定了《人工智能辅助药学服务专家共识》,围绕人工智能辅助开展药学服务(AI-assisted pharmacy services,AIPS)的定义、内容、目标、多项应用场景、伦理与责任主体、面临的挑战与质量控制建议方面形成了23条推荐意见,供医疗机构从事药学服务工作的专业技术人员、管理人员和人工智能技术开发人员使用,为人工智能时代背景下的药学服务实践提供指导。
AIPS是指利用AI技术,通过数据分析、机器学习、自然语言处理等方法,模拟医院药师的思维方式和专业能力,自主获取药学领域的专业知识并进行高级推理,在药师监督下全方位辅助、优化药学服务的一种技术体系。
推荐AIPS应用于药学门诊、药物重整、用药教育、药学监护、居家药学、药品供应等多个场景,辅助药师开展智能处方审核、用药管理与指导、用药决策建议、智能药学随访、药品精准配送等药学服务。通过与智能软硬件结合,AIPS系统可以全面提升药学服务的效能、安全性、有效性和准确性。
AIPS能够基于患者的病史信息和检验检查结果,结合最新的药学知识和临床指南,准确、快速地判断处方合理性并识别潜在的深层次用药问题,为药师提供实时的决策支持建议,辅助药师提升处方合理性评估能力。基于强大的自我学习潜能,AIPS能够根据药师反馈不断优化审核规则,进一步提高处方审核的准确性,从而提升处方质量,保障患者用药安全。 。
AIPS能够基于患者的个体化医疗数据和先进的数据分析技术,融合药物知识图谱和临床治疗指南,生成更为准确、详尽的处方优化建议和个性化的患者用药指导意见,提高药师接诊能力。
AIPS可以通过LLM或多模态技术与住院患者或其家属展开面对面问询和交流、查阅患者既往病历信息等方式,高效、精准地采集和录入必要信息,节约药师临床工作时间,提升药物重整效能。
针对老年人、儿童、妊娠及哺乳期女性、肝肾功能不全者、危重症患者等特殊住院人群的代谢特征异质性,AIPS能够结合群体药动学和生理药动学,与机器学习方法联合建模,解析非线性剂量与药物暴露的关系,智能并动态生成满足特殊个体清除率特征、覆盖药物治疗窗的最优给药方案,辅助药师开展高质量药物重整。
AIPS可以整合患者多维度数据,并基于算法构建患者全病程用药画像,实现高效能药物重整;结合区块链技术后,AIPS可安全共享患者在不同医疗场景下的用药信息,确保药物重整后的治疗连续性和适宜性。
AIPS能够准确识别患者用药问题的核心含义,通过对医疗术语和专业概念的通俗化解释和输出,确保患者充分理解病情和药物治疗方案,并提供匹配患者理解能力的用药教育方式和内容。
AIPS能够模拟药师角色,通过智能设备以对话或数字视频等友好的交互方式开展智能化、不间断的用药教育,帮助患者制订个性化的合理用药计划,提升患者的用药体验和自我健康管理能力。
AIPS能辅助药师快速收集、筛选、评估和整合多元化的科普素材,根据疾病特点和患者需求撰写和制作定制化、高质量的多模态科普材料,满足不同人群的科普需求,提高科普作品的实用性和接受度。
AIPS可以基于临床大数据与用药时序数据,运用机器学习模型识别风险信号并预测ADE,通过触发器等技术发出预警,针对已发生的疑似ADE进行智能评价并生成报表,从而实现ADE的主动识别、预警、监测和上报。
AIPS可以集成于新一代药品存储设备,实现在居家场景下对药品有效期和存储条件的智能管理和精准监控,显著提升家庭用药的安全性和可靠性。
AIPS可以为患者提供远程居家药学服务,通过互联网和智能软硬件实施数据采集和服务输出,实现患者足不出户即可获得全治疗周期的高水平用药管理服务,从而提升居家药学服务质量。
AIPS能够综合分析医疗机构药品历史消耗数据和影响因素,构建高精度药品消耗量预测模型,实时推动请领计划和补货策略的动态优化,从而有效增强药品供应链的响应灵敏度与运营稳健性。
AIPS结合新型药品调剂和摆药设备、核对系统以及综合管理软件,能够对药房的各项药品供应工作进行整体调度和实时监控,优化人员配置和工作流程,减少人工操作的繁琐步骤和人为差错风险,提高药品供应工作的整体效率和服务质量。
AIPS系统的开发、训练、部署和临床使用,应严格遵循国家相关法律法规和伦理审查要求,建立数据治理机制,保护患者隐私,确保数据安全。医疗机构与技术开发者需签署数据使用协议,明确数据访问权限、使用范围及销毁规则,并通过动态加密、访问日志追踪等技术手段防控数据泄露。药师在使用AIPS工具时,应向患者或监护人充分告知数据用途并获得知情同意,不得将敏感数据用于除医疗或科研外的其他情形。
AIPS模型的开发应遵循科技伦理审查相关要求,应重点评估其训练数据的代表性和公平性,避免因人群覆盖不全、数据质量不高等原因导致输出结果产生偏倚。技术开发者应对模型透明度进行披露,确保AIPS的算法具有可解释性、可溯源性和透明性。药师应理解AIPS模型的计算原理和依据,结合应用场景对模型提供的计算结果或建议进行复核,定期结合最新数据验证其有效性,避免盲目依赖算法输出。
AIPS系统的责任主体应包括技术开发者、医疗机构及药师三方。其中,技术开发者需确保模型通过基本验证,并提供合格的第三方测试评估和完整的局限性声明,根据医疗机构反馈和定期数据更新情况进行模型迭代优化,承担系统可靠性责任;医疗机构应履行系统日常维护、权限管理和合规性监管责任;药师在明确AI辅助地位的前提下,承担最终决策责任。三方相互协同配合,共同完成人员培训、数据管理、模型验证与调整等工作。
高质量药学数据的不足会导致AIPS系统输出结果产生偏倚,影响用药安全与决策可信度。建议对辅助AIPS模型训练的数据保持高质量动态更新,并使其具备一定的规模和多模态特性,以适配于本地医疗机构药学任务模型的架构需求,且能通过测试和代表性验证。
未经系统化培训的药学人员使用AIPS工具,可能存在难以识别AI模型误判、决策逻辑失察及提示工程失效的风险,进而导致错误使用输出结果的概率升高。使用AIPS系统的药学专业人员应具备相应资质,掌握AI工具运行的基本原理和操作技能;使用生成式AI提问时,提示词应清晰、具体,明确AI在药学服务中的辅助角色。
现阶段,生成式AI模型(含推理模型)输出结果中的幻觉仍不可完全避免,在上述多种药学服务场景中,如果AIPS模型提供的答案存在错误或误导性信息,可能引起药师建议或决策失误,对患者造成伤害并引发患者对药学服务的不信任。药师必须对生成式AIPS模型输出的结果进行人工复核,将幻觉风险降到最低。
引入AIPS模型前缺乏准入机制、预先规划和自评估,可能造成资源浪费与效率失衡。应确保医疗机构在引入AIPS技术前建立准入机制,进行系统和长远的规划,充分评估药事需求,明确具体目标与任务,实现资源精准投入与医疗质量、效率提升,杜绝技术空转与资源浪费。
过度依赖AI会导致系统脆弱性与应急能力不足的风险增加。如果医疗机构和药师过度依赖AIPS等AI技术,可能导致在面对系统故障或突发事件时难以应对。建议加强对算法、数据的备份管理,并保持药师独立开展药学服务的能力,确保基础药学服务的可持续性。
本共识是国内首个系统性针对AIPS工作的专家共识,不仅涵盖了AIPS的定义、目标、在不同应用场景中的作用等内容,还对数据安全、技术依赖、质量控制、最终决策、伦理与责任等关键问题进行了深入探讨,既指出了AI对提升药学服务效能的重要作用,又提出了现阶段必须面临的挑战与建议,为当下不同药学服务场景中AI技术的科学、规范应用与管理提供了明确的技术性指导。
参考文献:识 [J].中国药房,2025,36(13):1553-1562. DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.13.01.国家卫生健康委医院管理研究所药学信息专家委员会,中国医药教育协会老年药学专业委员会,北京整合医学学会数智化药学管理与服务分会.人工智能辅助药学服务专家共
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